En el campo de la cooperación
internacional, y no digamos ya en el de la salud global, no existe hoy día
artículo de revista, discurso inaugural o entrada de blog que se precie que no
mencione el término mágico, equidad. Por el contrario, en los albores del nuevo
milenio, hace poco más de una década, apenas si se citaba fuera de los círculos
académicos. Pareciera como si la comunidad del desarrollo en su conjunto
hubiera experimentado su particular epifanía, cual Pablo de Tarso
camino de Damasco. Pero, ¿por qué precisamente ahora?
El parámetro más socorrido para
medir la equidad en el disfrute de la salud ha sido y es la esperanza de vida
al nacer, y no cabe duda de que la disparidad entre países ha aumentado
ostensiblemente en los dos últimos siglos, como bien ilustra el bueno de Hans Rosling: hace 200
años las naciones eran casi todas pobres y tenían una esperanza de vida escasa
(inferior a 40 años), un estado que la revolución industrial se encargó de
modificar abriendo una brecha imparable hasta la
situación actual, en la que el más longevo (Japón, 83 años) vive casi un 77%
más que el menos (Sierra Leona, 47 años).
Se podría decir entonces que el
hecho de que la equidad esté ahora en boca de todos no es más que un reflejo de
una nueva y palmaria realidad. No exactamente. Ya en 1842, Edwin Chadwik mostró que
la esperanza de vida media en el Reino Unido oscilaba, según el grupo social,
entre los 15 y los 57 años: una divergencia de 3,8 veces (¡casi el 400%!). Así
que puede que por entonces los países todavía no se distinguieran mucho entre
sí pero sus habitantes ya sufrían fuertes desigualdades.
Comprender por qué la equidad ha devenido el vocablo
talismán de políticos, expertos y activistas no es sencillo y probablemente
obedece a múltiples factores. Tampoco lo es entender cuáles son sus múltiples
aristas y qué implicaciones tiene para las organizaciones que trabajan sobre el
terreno, como el Instituto de Salud Global de Barcelona. Sobre todo ello habla
un nuevo documento titulado “El poder, el dinero y los recursos: la equidad en salud en un mundo globalizado" , escrito por
quien esto suscribe y editado por ISGlobal, y cuya lectura crítica alentamos
desde aquí. Esperemos que os sea útil.
[Esta entrada se ha publicado originalmente en Health is Global]
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